Mientras el fenómeno del Niño, o más bien el Súper Niño, se pavonea por los cielos argentinos, surge una duda entre algunos: ¿podría la interacción de este evento climático con el ciclo del dengue, cuya temporada está comenzando tras un paréntesis de relativa calma, dar lugar a un escenario crítico similar al recordado brote de 2023-2024? Como se explorará a continuación, algunos especialistas sugieren la posibilidad de un efecto paradójico.
Desde la última transición presidencial (con la crisis de importaciones y la escasez de repelente en varias provincias), muchos han optado por a) instalar mosquiteros, b) invertir grandes sumas en vacunar a toda la familia antes de que las dosis estén disponibles en el sector público de al menos 11 provincias, o c) acumular repelentes, quizás ya caducados, anticipándose al Aedes aegypti, el famoso mosquito que también transmite el Zika y Chikungunya. Se han preparado para otro año de comportamiento errático del mosquito, que desafía la teoría de “reaparece aproximadamente cada cuatro años”.
A pesar de que menos de un millón de argentinos estén actualmente vacunados contra el dengue (estimación basada en datos oficiales y fuentes privadas), es preocupante que las autoridades sigan sin enfatizar la necesidad de descacharrear a medida que se aproxima el verano, pese a sus iniciativas preventivas.
La acumulación de agua estancada en lugares como macetas y otros objetos es un caldo perfecto para la eclosión de huevos de mosquito, y si las larvas encuentran las condiciones adecuadas, sobrevivirán y perpetuarán el ciclo del Aedes aegypti, elevando la amenaza del dengue y Chikungunya.
Modelos climáticos y el potencial del Niño
Las proyecciones climáticas indican que el Niño será particularmente fuerte este verano, generado grandes lluvias en varias regiones del país, especialmente en la Cuenca del Plata y en zonas de Cuyo y los Andes norpatagónicos, según Clarín. Ante esta situación, cabe preguntarse: ¿qué implicancias tendrá para el ciclo del dengue?
Tomás Orduna, ex jefe del Servicio de Medicina Tropical en el Hospital de Infecciosas “Francisco J. Muñiz”, destaca que cualquier predicción sobre el dengue es pura conjetura. “No se puede prever”, reitera, aunque reconoce que las condiciones meteorológicas en el noreste y litoral argentino podrían coincidir con la temporada del mosquito, presente desde octubre en Misiones y de noviembre a diciembre en el AMBA. La combinación de altas temperaturas y agua podría favorecer la supervivencia del mosquito.
El ciclo de vida del mosquito requiere agua, recuerda Orduna, pero aclara que no cualquier combinación de agua y temperatura es adecuada para el Aedes aegypti.
La contradicción del dengue ante el Niño
Si las temperaturas son apropiadas, los mosquitos adultos pueden emerger con rapidez. En el AMBA, desde que un huevo entra en contacto con el agua hasta que emerge un adulto pueden pasar 12 a 13 días, mientras que en Misiones el mismo proceso podría durar 9 o 10 días, explica Orduna. Aunque, resalta, el agua acumulada es la que realmente favorece su ciclo; una lluvia excesiva podría ser perjudicial.
Orduna señala que “las lluvias intensas que crean ambientes para el Aedes también pueden lavar sus criaderos, afectando su desarrollo. Por lo tanto, aunque el Niño no previene el dengue, sus efectos dependen de la intensidad y concentración de las lluvias, además de varios factores ambientales y epidemiológicos”.
La situación de las vacunas contra el dengue
Con lluvias intensas, podría resurgir el dengue. Sin embargo, el acceso a la vacuna es un cambio positivo respecto a 2023-2024. Los sectores público y privado han administrado cerca de 2 millones de dosis. Sin embargo, se requiere un esquema de dos dosis, separación de tres meses, que no todos completan. Vacunar, por ejemplo, dio 244,940 dosis, pero sólo 150,793 recibieron ambas inyecciones. Un 20% sólo ha recibido una dosis, obteniendo inmunidad reducida.
El Ministerio de Salud de la Nación asegura que ha distribuido 303,180 dosis a 11 provincias con riesgo epidémico. Clarín revela que el laboratorio responsable de la vacuna ha entregado 2.4 millones de dosis, por lo que podría haber muchas dosis no utilizadas o mal registradas en el NOMIVAC.
El impacto del Niño en la estrategia contra el dengue
El plan de vacunación del Ministerio de Salud proporciona protección del dengue, grave para cualquier serotipo, en seropositivos como seronegativos. La reinfección tiende a desencadenar la enfermedad más grave, lo que destaca la importancia de monitorear las reinfecciones, especialmente en individuos inmunodeprimidos.
Se recomienda vacunar a la población de 4 a 59 años en provincias expuestas. Pablo Bonvehí avala esta decisión, pero recuerda que no hay vacuna contra el Chikungunya, haciendo hincapié en campañas de prevención contra mosquitos: vestir ropa larga y holgada y eliminar criaderos potenciales.
Aunque la transmisión sostenida del dengue ha disminuido, el virus sigue presente en regiones cercanas, pudiendo ingresar a Argentina. El mosquito Aedes, incluso con lluvias intermitentes, podría aparecer de manera inesperada.