La comunidad científica ha trabajado intensamente en el desarrollo de medicamentos que faciliten la pérdida máxima de peso. Sin embargo, actualmente se observa una tendencia hacia la cautela.
Resultados de los ensayos clínicos
En un ensayo reciente con el compuesto retatrutida, creado por la farmacéutica Eli Lilly, se observó que después de 68 semanas, individuos con obesidad y artrosis de rodilla perdieron un promedio del 28,7 % de su peso usando la dosis más elevada. En comparación, los tratamientos actuales para la reducción de peso han posibilitado una disminución de alrededor del 20 % en el mismo período.
Preocupaciones y abandono del tratamiento
Debido a los efectos secundarios, un porcentaje entre el 12 % y el 18 % de los participantes abandonó el ensayo, cifra superior a la de estudios previos de otros medicamentos. Algunos participantes en la prueba decidieron salir porque comenzaron a perder peso de manera drástica, lo que generó inquietud entre los investigadores externos. Con 445 participantes, el ensayo, financiado por Eli Lilly, aún no ha ofrecido datos completos, lo que complica el entendimiento total de las razones tras el abandono.
Opiniones de expertos
David Hyman, director médico de Eli Lilly, mencionó que no se busca imponer un objetivo específico de pérdida de peso a cada paciente. El medicamento retatrutida se orienta hacia quienes necesitan reducir más peso del que podrían con otras opciones farmacológicas. “No todos necesitan el mismo nivel de potencia en un medicamento para perder peso”, dijo Hyman.
Consideraciones sobre efectos adversos
Determinar qué constituye una pérdida de peso excesiva no es sencillo. Algunos usuarios de GLP-1 se preocupan por su apariencia. Pacientes y médicos temen que comer muy poco pueda afectar la salud. También existe el riesgo de que estos medicamentos puedan potenciar trastornos alimentarios, de acuerdo con algunos expertos.
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En los círculos de investigación y desarrollo de estos medicamentos, las inquietudes mencionadas son consideradas de manera seria.
Enfoques en dosificación
“Debemos adaptar la dosis a lo que cada paciente necesita”, sostiene Ania Jastreboff, quien lidera la Investigación de la Obesidad en Yale y estudia la retatrutida. El objetivo es prescribir la dosis mínima que sea efectiva. “La idea central es tratar la obesidad como cualquier otra enfermedad crónica”, concluye.
Novo Nordisk, fabricante de Ozempic y Wegovy, ha cambiado su enfoque. Durante las pruebas de un nuevo compuesto llamado CagriSema, adoptaron una estrategia de dosificación flexible, permitiendo continuar con una dosis menor si esta mostraba efectividad o si los efectos secundarios resultaban intolerables. La compañía ha solicitado la aprobación de la FDA y la espera para fin de año.
Maureen Chomko, especialista en diabetes en Seattle, al atender a pacientes usando Ozempic, revisa minuciosamente sus hábitos alimenticios, descubriendo que a menudo eligen alimentos poco saludables debido al malestar causado por los medicamentos. Se preocupa por la posible malnutrición y deshidratación que estos medicamentos podrían causar, y sugiere establecer recordatorios para la ingesta de alimentos.
Colaborando con Amgen en ensayos de MariTide, un innovador tratamiento mensual en desarrollo, Chomko capacita a dietistas para asegurar que los participantes obtengan los nutrientes esenciales a menudo deficientes entre los consumidores de estos medicamentos, como la vitamina D, calcio, fibra y proteínas.
La pérdida de peso excesiva refleja un uso inapropiado de estos medicamentos, según Chomko.
El sector médico intenta descubrir cómo orientar a quienes parecen adelgazar excesivamente. Janice Jin Hwang, experta de la Universidad de Carolina del Norte, trata a pacientes cuyos “metas metabólicas” se han cumplido pero buscan perder aún más peso. Ella subraya que no existe una fórmula clara para asegurar una pérdida de peso equilibrada y a menudo recurre al método de prueba y error en dosis para sus clientes, sabiendo que la continuidad en el tratamiento es fundamental.
En 2024, el psiquiatra Sahib S. Khalsa, de la Universidad de California en Los Ángeles, coescribió un artículo sobre estos medicamentos titulado “Autopista a la zona de peligro”, destacando la necesidad de un monitoreo exhaustivo de los pacientes para asegurar que mantengan una adecuada alimentación e hidratación, especialmente aquellos con antecedentes de trastornos alimentarios.
Desde la publicación, la preocupación de Khalsa solo ha aumentado.
Andrew Kraftson, profesor de la Universidad de Michigan, ha retirado a pacientes del tratamiento porque querían seguir perdiendo peso pese a no haber una ventaja médica clara. Kraftson advierte sobre los estándares de belleza influenciados por la sociedad que no siempre se alinean con la salud, y considera un error facilitar una delgadez extrema mediante inyecciones.