El Ejecutivo ha determinado que los usuarios de coberturas médicas privadas puedan acceder y utilizar los remanentes de las derivaciones de sus contribuciones.
Lo comunicó este martes el portavoz presidencial, Manuel Adorni. Afirmó que el Ministerio de Salud, a través de su Superintendencia de Servicios de Salud, eliminará en los próximos días una cláusula “escondida” en el anexo de la resolución 2400/2023, promulgada poco antes de concluir la administración de Alberto Fernández.
Esa cláusula, específicamente la número 12, determinaba que el exceso de aportes y contribuciones que realizaban los empleados tanto de manera directa como a través de las obras sociales, pertenecía a las compañías y no a los usuarios. Esta normativa alteró el decreto 576 de 1993 que regulaba el sistema de Obras Sociales y el Sistema Nacional del Seguro de Salud.
“Esto implicaba que si un individuo aportaba $ 100 y su plan equivalía a $ 80, el saldo favorecía a la empresa de salud. Fue una concesión que Massa otorgó a las prepagas en contrapartida por el congelamiento de las cuotas en los meses de septiembre, octubre y noviembre de 2023, en plena campaña electoral”, indicaron fuentes oficiales a Clarín.
“Gracias a esta disposición, evidentemente beneficiosa para las prepagas, durante casi dos años, se retuvieron miles de millones de pesos que pertenecían a 1.800.000 contribuyentes. Esta normativa, divulgada 10 días antes del cambio de administración, no fue más que un retorno evidente del favor brindado de congelar las cuotas de las prepagas durante la campaña electoral”, expuso Adorni.
“Además, en la nueva normativa se precisó que las empresas deben especificar cuánto recibe cada persona en subsidios para que quede claro que esos fondos pertenecen a cada afiliado”, añadieron las mismas fuentes.
Detalles de la cláusula “escondida”
La Resolución 2400/2023, que se promulgó al final del mandato de Fernández, aprobó las “cláusulas mínimas” que deben integrar los contratos de las empresas de medicina prepaga. Definió el destino de los aportes y contribuciones de la seguridad social orientados al pago de una cuota de prepaga. En el anexo 12, denominado “oculto” por Adorni, se estableció la: “Derivación de aportes y contribuciones de la Seguridad Social”, con las implicaciones de estos fondos y las restricciones de su uso.
La regulación especifica que “en ningún caso podrá la entidad acreditar y/o entregar total o parcialmente cantidades de aportes y contribuciones al afiliado”. Esto implica que cuando las contribuciones exceden el coste de la cuota, el sobrante queda en manos de la prepaga y no puede ser utilizado como crédito a favor del usuario.
Impacto de la derogación de la cláusula
“En caso de que una persona cambiara de prepaga, no podía disponer de ese sobrante. Ahora, con la eliminación de este artículo, los excedentes de los aportes y contribuciones pertenecerán a los trabajadores y ya no a las prepagas. Los subsidios automáticos deberán estar detallados en las facturas”, enfatizó Adorni.
Asimismo, el Gobierno ha facilitado a los trabajadores en relación de dependencia la opción de canalizar sus aportes directamente a las prepagas, sin intermediar con una obra social. De modo que, cuando la medida entre en vigencia, cada usuario podrá determinar si tiene un remanente respecto a su plan.
SC